新型インフルエンザに関するお願い
新型インフルエンザの可能性がある方は受診前に下記の新型インフルエンザ相談窓口にまず電話で相談するようお願いします。
☆新型インフルエンザの可能性がある方とは：�，�つ�△諒�です。
��38℃以上の発熱または急性呼吸器症状(注*)を認める。
(注*：急性呼吸器症状とは以下の2つ以上の症状を呈した場合です
ア.鼻汁もしくは鼻閉 イ.咽頭痛 ウ.咳 エ.発熱または熱感や悪寒)
��10日以内に
○新型インフルエンザ患者/動物(ブタ等)と濃厚接触歴を有する方
○新型インフルエンザがまん延している国および地域(注*)に滞在した方
(注*：5月18日20時現在
海外→米国、カナダ、メキシコ、スペイン、イギリス
国内→兵庫県、大阪府)
☆横浜市の新型インフルエンザ相談窓口
◎市健康安全課 (平日および休日24時間対応)
045-671-4183
◎各区の福祉保険センター (平日午前9時〜午後5時)
○港南区：045-847-8435
○戸塚区：045-866-8426
○栄区：045-894-6964
○磯子区：045-750-2445
○南区：045-743-8241
最後に一般的な予防対策です。
外出に当たっては、人ごみを避けましょう。
避けられないときは、マスク着用を勧めます。
手洗い・うがいは頻繁にするように心掛けましょう。
咳エチケットを守りましょう。
「咳エチケット」：マスクをせずに、咳やくしゃみをすると、見えない
唾液が空中に飛んでしまいます。咳やくしゃみをする時は、ティッシュ
などで口と鼻をおおい、顔を他の人に向けずに、できれば1メートル以上
離れましょう。鼻汁・痰などを含んだティッシュはすぐにゴミ箱に捨て
てください。咳やくしゃみがつづくならマスクを着用しましょう。
☆ヒブワクチン接種
2008年12月19日よりヒブワクチン接種が開始しています。
ヒブワクチンとは細菌ヒブ(Hib)に対するワクチンです。
(商品名：アクトヒブ)
☆ヒブとは？
ヒブ (Hib)とは重症細菌感染の原因となる重要な細菌の略称です。
正式にはインフルエンザ桿菌b型といいます (Hib = Haemophilus influenzae type bの略称)。
ちなみにインフルエンザウイルスとは別物で全く関係ありません。
☆ヒブによる感染症について
重症細菌感染の中でも乳幼児にとって特に恐れられている細菌性髄膜炎の約2/3はヒブが原因です。ヒブによる細菌性髄膜炎は約5%が死亡、約20%が脳に後遺症が残ります。
このような恐ろしいヒブによる細菌性髄膜炎は日本で年間約600名が罹患しています。つまり日本ではヒブによる髄膜炎のため年間約20-30人の子どもが死亡し、後遺症に苦しむ子どもが年間約100名以上発生していることになります。 またヒブは髄膜炎だけでなく急性喉頭蓋炎や肺炎、関節炎、敗血症などほかにも重症感染を起こすことがあります。（急性喉頭蓋炎→のどの入り口がヒブ感染により急速に腫れ上がります。呼吸ができなくなるため死亡率が高いです）最近は抗生剤に対する耐性菌ヒブが増加傾向にあります。よってワクチンによる予防は重要です。
☆ヒブワクチンの効果
ワクチンの有効性は実証されています。欧米では既に10年以上前よりヒブワクチンは公費接種されており、実際にヒブによる重症感染症は劇的に減少しました。現在、110カ国以上で接種されています。
☆ヒブワクチンの接種スケジュール
ヒブによる髄膜炎は生後3ヶ月頃より多くなり3歳ころより減少します。
特に0歳から1歳の子どもに多いです。
3歳頃よりヒブへの抵抗力は上昇し、5歳頃にはほとんどの子どもは自然抗体をもつようになります。よって5歳以上でのワクチン接種は必要ないとされています。このため下記のようなスケジュールになりました。
◎2ヶ月〜7ヶ月未満の児
4〜8週間隔で3回接種
3回目の接種から約1年あけて1回追加 (計4回)
◎7ヶ月〜12ヶ月未満の児
4〜8週間隔で2回接種
3回目の接種から約1年あけて1回追加 (計3回)
◎1歳以上5歳未満の児
1回接種のみ
なお、ヒブワクチンは3種混合など他の予防接種との同時接種が可能です。3種混合と個別に接種すると受診回数が増えて大変ですので同時接種も御検討下さい。
☆接種料金は？
ヒブワクチンは残念ながら公費負担ではなく任意接種で自費となります。
1回7000円(税込)の予定です。
☆ヒブワクチン供給は？
ヒブワクチンは第一三共製薬が輸入販売を行っています。現時点では供給方法は下記のよう煩雑になっています。（ちなみに他のワクチンは希望するワクチン本数を問屋から仕入れるだけです）
�＼楴鏨�望者がいればクリニックで1人1枚の連絡表を製薬会社にFAXします。
（連絡表→クリニック名･連絡先･接種希望者のイニシャル･月年齢･接種本数･ 接種希望月などを記載します）
�∪縮�会社より問屋を通じてクリニックに必要量を供給します。
��ワクチンが実際にクリニックに届いた時点でクリニックから接種希望者に連絡し、具体的な接種日時を決めます。なお、毎月9日までに連絡表をFAXで送ればその月の25日に供給される予定でしたが、需要が多く現時点では25日に希望本数は供給されてきません。このため申し込んでから実際の接種まで時間がかかります。
☆実際の接種予約は？
接種を希望される方は電話・FAX・受付で予約をお願い致します。
名前・年月齢・希望接種回数・希望接種月・連絡先を伺います。
(電話045-822-4976 FAX 045-822-2275)
☆平成21年度 (平成21年4月1日〜平成22年3月31日) の麻疹風疹予防接種 (MRワクチン) の公費負担接種はこのようになっています。できるだけ接種するようお願い致します。
�郡�/�鹸�が追加 (平成20年度〜平成24年度の5年間時限措置) となっております。
◎�鬼�対象年齢 ＝ 1〜2歳未満の方
これまでに
○麻疹・風疹両方とも未接種
○麻疹または風疹のいずれかを接種(または罹患)
→いずれも『MRワクチン』接種
◎�挟�対象年齢 ＝ 5〜7歳未満で来年4月に小学校入学予定の方
(接種期間：平成21年4月1日〜平成22年3月31日)
これまでに
○麻疹・風疹の両方とも接種またはMRワクチン接種
○麻疹・風疹両方とも未接種
○麻疹または風疹のいずれかを接種(または罹患)
→いずれも『MRワクチン』接種
◎�郡�対象年齢 ＝ 今年4月より中学校１年生の方
(接種期間：平成21年4月1日〜平成22年3月31日)
既に麻疹・風疹予防接種を2回接種している方、または麻疹・風疹両方にかかったことがある方は対象になりません。
◎�鹸�対象年齢 ＝ 今年4月より高校3年生年齢相当の方
(接種期間：平成21年4月1日〜平成22年3月31日)
既に麻疹・風疹予防接種を2回接種している方、または麻疹・風疹両方にかかったことがある方は対象になりません。
⇒なぜ麻疹風疹予防接種(MRワクチン)の2回接種が必要なのでしょうか？
麻疹(はしか)は感染力強く重症化することも多く、死に至る可能性もある伝染病として昔から恐れられていました。残念ながら現在でも根本的な治療法はなく予防接種による予防が唯一できる手段です。
それでも近年、10代や大学生の方々を中心に流行しているのはご存知のとおりです。しかし、欧米では以前より予防接種を2回施行することにより麻疹発症はほとんどありません。お隣の韓国でも麻疹撲滅に向けて国中で2回接種に取り組み、著明な効果を上げました。つまり先進国といわれる国々では日本だけが麻疹輸出国だ、と一部の海外関係者より非難されているのが現状です。
日本もこれらの対策として平成18年よりMRワクチンの2回接種(�鬼�/�挟�)を開始しましたが、これでは10代をカバーできません。そこで平成20年4月１日より5年間時限措置で中学1年生(�郡�)･高校3年生(�鹸�)相当年齢の方にMRワクチン接種を施行することとなりました。つまり中学1年生(�郡�)か高校3年生(�鹸�)相当年齢になったときにどちらかで1回MRワクチンを接種することで、2回接種(�鬼�/�挟�)開始前の世代である（この4月で）新小学校3年生〜新高校3年生相当年齢になる方々を5年かけてカバーすることになります。つまり5年後には22歳以下の方々はMRワクチンを2回受けていることになります。
風疹も重大な伝染病で、妊婦さんがかかると赤ちゃんに奇形 (先天性風疹症候群) をおこすことがあり、流行を阻止しなければならない疾患です。麻疹同様に根本的な治療法はなく予防接種による予防が唯一できる手段です。残念ながらここ数年でも流行があり先天性風疹症候群の赤ちゃんは生まれています。
MRワクチン2回接種により風疹の流行も押さえ込むことが期待されます。
2回接種で期待できることは
◎1回目の接種で免疫ができなかった人にもう１回接種
◎1回目の接種で免疫が付いたが、年月が経ち免疫が低下した人にもう1回接種
◎1回目を打ち損なった人にもう1回接種の機会を与える
の3点です。免疫を持っていない人が激減すれば流行もなくなります。前述のとおりこれは欧米や韓国で実証されています。
もちろん既に免疫がある人に接種しても問題ありません。
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